胃炎，未必只是胃的问题，今天一次性教会你如何辨证用方

说到生气，那基本是人人都有过，完了生气之后就气得浑身发抖，还导致身上疼，气大了还一两天都消不了气。

这种情况的人其实有很多，比如说，这个患者跟公司一同事在某一天起了争执，过后那个同事说话还总阴阳怪气的，天天“阴阳”你两次，这时候可能就会导致情志不畅、肝气郁结等等。

而肝为木脏、脾胃入土脏，木又克土，所以说当肝气郁结了，或者说肝的枢机不利了，它就常常会横犯脾土，这两个地方不和谐了，我们就经常把它叫做肝脾犯胃啊等等问题。

比如说现在有很多人手脚发凉，尤其是手发凉、脚发凉的时候，这个在中医当中，我们把它叫做厥证，而能够导致厥证的原因又有很多。

当你四肢不温的时候你就要注意了，这种情况是由于闹别扭、生气，然后气还不算小，所以老百姓经常就讲，把人气得手都发麻了。

有些人气得手都麻了，有些人气得手都能抖起来，这个时候你再去摸手上的温度，肯定就是发凉的。

导致这种情况的原因就是因为情志，首先就情绪不好，情志不畅了，或者说生气了，郁怒伤到了肝。

而肝是主疏泄的，所以这个时候肝就失去了它的疏泄的功能，而疏泄是调畅全身的气机，疏泄的功能失职了，气机当然就不畅了，就是气的通行，气的运行失常了。

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一旦失常了阳气应该布散到人体的体表，清阳实四肢，按道理来讲，阳气应该走到我们的肌表，走到我们四肢的末端，这样我们的手脚才是温的。

现在肝的疏解功能失职了，气的运行不畅达了，阳气当然就走不过去了，所以我们的阳气有且够，但就是走不过去。

因为过不去，那个地方就凉，就好像交通堵塞了一样，这条路塌方了，路给堵了，就过不去了，所以这个地方的车越来越多，为什么前方没有车（手脚）？当然是因为中间的路堵住了。

所以阳气不是不够，是阳气郁遏在里边了，此时到达四肢末端的阳气少了，表现出来的结果就是四肢末端发凉，通俗一点就叫做手脚发凉。

这个时候可能你越温补，最后的结果越糟糕，本来你就过不去了，还补，导致堵的越来越实诚，那只能导致这个地方越堵越严重。

而中焦脾胃，脾气主升、胃气主降，脾胃为中焦气机升降的枢纽，所以一旦当肝气郁结了，立即就会导致脾胃的功能失职。

更何况肝属木脏，脾胃属土脏，所以此时一定会出现肝气乘脾的结果，那么一定有着肝、脾的症状。

肝气乘脾了，说明肝气郁结了，常常就会表现出胸胁部胀满，一犯了胃，导致了胃气不降停到这了，胃里边就会出现胀满，再严重点就会导致胃气的上逆，一旦上逆就会出现嗳气，嗝逆。

再往后点来说，一乘了脾，导致它气机不畅了，常常还会出现脘腹部的疼痛，再严重点就会出现拉肚子，情绪一不好就出现腹泻了，然后肚子一疼，一拧一疼，马上上厕所，上完了可能就好一些。

可能有很多人出现这种情况，比如说情绪一紧张，心情一不好一生气，很典型的症状不是发脾气，而是上厕所。

甚至时间长了以后，小腹部、肛门口还会往下边坠，以上这些就是肝气乘脾的症状，这种情况我们把它叫做肝胃气滞。

因为肝出现了问题，滞住了，所以我们要通过疏肝来和胃，肝郁疏通了，胃的气机能下的下降了，自然而然脾气也就能够上升了。

脾气上升了，脾输送的是精微物质，其中就包括了清阳之气，所以这个时候的清阳之气也就能够到达它该去的部位了。

所以它的治疗方法就是舒肝和胃、透达阳郁，这种情况我们适合用的方子——《四逆散》。

柴胡6g 白芍6g

枳实6g 甘草6g

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君药：柴胡

柴胡这味药物在这个地方最主要的作用是疏肝解郁，同时柴胡味是辛的，药性有点微寒，能够散、透，所以通过它的辛味发散的作用达到透邪外出的作用。

同时柴胡本身它还具有着升阳的作用，所以在这个地方是君药，一方面它能把这个郁解开，二来它又是个发散的药物，郁了光解开还不行，还要让它发散出去，出去了再通过肺的宣发肃降布散到人体的四肢部位。

而柴胡又具有着升阳的作用，所以这三个作用每个都用上了，一丁点都不浪费。

臣药：白芍

白芍本身是养阴血的，它是敛阴和营的，还可以养血、柔肝。

*柴胡发散具有的弊端就是有可能伤到津液，有着劫阴止弊，用白芍就可以敛阴、养血，所以这样合起来白芍就制约了柴胡伤阴的弊端。

*用阳讲肝主藏血，用阴讲肝主疏泄，所以肝的疏泄和藏血之间有着一种相互为用的作用，而一个柴胡符合了肝的疏泄，一个白芍符合了肝的藏血，所以这两味药合起来，就完全恢复了肝的特性。

佐药：枳实

枳实它在这个地方往下走，是破气的，破气可以解郁，同时它还有点寒，可以邪热除痞。

佐使药：甘草

甘草在这里有两个作用，一个是益气和中，因为已经侵犯到了脾胃了，脾胃如果弱，它就可以在这个地方通过益气和中把弱给补上，如果脾胃没有弱，就提前把它保护起来，防止对它的伤害。

所以甘草既有着治己病，又有着治未病的两重意思，同时它还具有着调和诸药的作用，所以甘草在这里既为佐药，又为使药。

加减变化：

脾胃气滞，胸胁胀满严重→四逆散+疏肝解郁的川楝子、香附子。

脾胃气滞，腹痛厉害→四逆散+炮姜。

这个方子放在现代临床上，可以用来治疗浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆囊炎、乳腺增生。